ＳＴ ③

最近のＳＴ お勉強シリーズ！
（2016.5 - 2016.10）

リンリンのお勉強の内容をチョットご紹介！！！



●まず、ＳＴが始まる前に先生から質問タイム！
　今日の朝ごはんは何を食べたの？
　（誰と）？
　今日はパパ（ママ）はどこにいるの？
　兄ちゃん達はどこに行ったの？
など、今日の直近の出来事をどれだけ言えるか（覚えているか）の確認。
　
　※割と朝ごはんは覚えていないことが多い(?_?)　



●色と大小の認識（理解力と観察力）
　（大きい赤いぼうし）
　（小さい赤いぼうし）
　（大きい黄色いぼうし）
　（小さい黄色いぼうし）

　「小さい」「赤いぼうし」はどれ？
　「大きい」「黄色いくつ」はどれ？



●３語文の認識（理解力と観察力）
　（ママがリンゴを洗う）
　（姉ちゃんがバナナを食べる）　
　（兄ちゃんがリンゴを洗う）
　（パパがバナナを食べる）
　など、似たようなカードが６枚くらい。

　「パパ」が「バナナ」を「食べる」 はどれ？
　「ママ」が「リンゴ」を「洗う」 はどれ？
　
　※これはうまくできない(/_;)
　※キーワードが増えてくると難しいようだ。



●パズル（形の認識と観察力）
　７ピースぐらいで、様々な形をしたもの。
　単純な四角や丸をはじめ、チョット複雑な台形や多角形など。
　
　※キチンと出来る → 観察力がついてきた(^^)/



●お友達はど～れ？（関連付けと発音）
　・花　　　　　　・ろうそく
　・ケーキ　　　　・手袋
　・足　　　　　　・じょうろ
　・ジュース　　　・線路
　・手　　　　　　・コップ
　・電車　　　　　・スコップ
　・バケツ　　　　・靴下
　・歯ブラシ　　　・歯磨き粉

　「花」の友達はど～れ？「じょうろ」
　「手」の友達はど～れ？「手袋」
　答えは「指差し」ではなく、キチンと口で答えさせる。

　※ほとんど答えられるが、やはり発音が悪い(/_;)




【８月 リハビリ総合実施計画書】

●基本動作（身体面）　　　　可　
●移動手段　　　　　独歩（要見守り）
●上肢機能　　　　　巧緻性　不十分
●社会適応（指示理解）　　　可
　　　　 （有意語の表出）　有
　　　　 （言語やりとり）　不十分
　　　　 （対人関係）　　　良好

【目標】
コミュニケーションの向上・発声発語器官運動の練習。

【プログラム】
種々の語彙拡大・概念・文理解 を進め、文レベルの発語や構文力の向上を促す。
発声発語器官運動の練習を行い、発語明瞭度の改善に繋げる。

【状態】
自己経験を伝達することが、とても多くなってきました。
発音については、言語力の伸びを見ながらアプローチしていきたいと思います。





パパ描いたぁ～

ＳＴ ②

最近のＳＴ お勉強シリーズ！
（2016.2 - 2016.4）

リンリンのお勉強の内容をチョットご紹介！！！


●発音練習
　「あーまー、あーまー、あーまー」
　「あーおー、あーおー、あーおー」
　「ぱたぱたぱた、ぱたぱたぱた」
　※この３つはとっても苦手(;_;)
　※うまく言えたらブロックをもらって、高く積む。
　※積んだブロックを数える(^^)/

●カード選び（認知力・弁別力）
　色々な種類のカードから、言われたカードを選ぶ。
　「動物は？」　　「リンゴ」
　「甘いのは？」　「レモン」
　「丸いのは？」　「キリン」
　「野菜は？」　　「きゅうり」
　「果物は？」　　「ケーキ」

●線引き（思考力・弁別力）
　関連性のあるもの同士を線引きする。
　「指のけが」「スプーン」
　「食事」　　「トイレットペーパー」
　「便器」　　「絆創膏」

●間違い探し（視知覚）　
　プリントを使った簡単な間違い探し。
　※間違い箇所は１個だけの簡単なもの。

●種類分け（認知力・弁別力・記憶力）
　マグネットを使って、「食べ物」と「動物」に分ける。
　「キリン」「リンゴ」「ライオン」
　「バナナ」「おにぎり」「ゾウ」
　「イヌ」「ケーキ」
　種類分けが済んだら、マグネットをひっくり返して何があったか聞く。
　「食べ物は何があった？」
　「動物は何があった？」




【２月 リハビリ総合実施計画書】

●基本動作（身体面）　　　　可　
●移動手段　　　　　独歩（要見守り）
●上肢機能　　　　　巧緻性　不十分
●社会適応（指示理解）　　 可レベル
　　　　 （有意語の表出）　有
　　　　 （言語やりとり）　不十分
　　　　 （対人関係）　　　良好

　※赤字は変更点

【目標】
コミュニケーション ・認知・視知覚 の向上。

【プログラム】
発声発語器官の運動練習を行い、発語明瞭度の向上を促す。
記銘力の向上を促し、文レベルの発語の定着を図る。
併せて、知識を拡大する。

【状態】
少しずつ質問に応答し、対話が成立するようになってきた。






動物探し




型にはまるタイプじゃないの！
（そんな人がきちんと型はめ^o^）

ＳＴ ①

最近のＳＴ お勉強シリーズ！
（2015.11 - 2016.1）

リンリンのお勉強の内容をチョットご紹介！！！



●マグネットパズル（動物：２ピース）

●コップのカード（赤 青 黄 / 大小 ２種類）
　カードを並べて
　「青」 の「大きい」「 コップ」 はどれ？

●カード遊び
　カード（キリン.クツ.おにぎり.レモン.飛行機 など）
　乗り物は？動物は？履くものは？　

●カード遊び
　カード（かさ.ごはん.ボール.ミルク など）
　カードを１枚取って、それに因んだジェスチャーをする。
※ミルクのカードを取って、飲むジェスチャー。
※併せて２語文作り「ミルク」を「飲む」。

●人形遊び
　人形キット（パパ.ママ.子供.イス.テレビ.車 など）
　これらの人形を使って
　「パパ」が「イス」に「座る」を表現する。
※実際に喋り、人形を使いながら３語文作り。

●プリント
　「み～つけた」と言い、隠れている虫探し。

●発音練習
　「ば・ば・ば」「ま・ま・ま」
　「ぶあ・ぶあ・ぶあ」「まあ・まあ・まあ」など。
※１語１語ハッキリと発音するよう繰返し練習する。

●線引き（迷路のプリントを使って）
※線の始点と終点の練習。
　

この日はタブレットを使って、指で線引き練習！！！
※ただし、実際に鉛筆を使って書くほうが良いので、タブレットは多用しない。



●ミッフィーパズル（２ピース）
　パズル（クツ.時計.イス.鉛筆.机.帽子.はさみ など）
　揃えたら質問タイム！
　座るのは？かぶるのは？履くのは？

●数字盤
　数字が書いてある盤と、数字のコマ。
　「いっしょはどこ？」
※「１」と書かれた盤の上に、①のコマを置いていく。
※１～１０まで同じ数字を合わせていく。



【１０月 リハビリ総合実施計画書】

●基本動作（身体面）　　　　可　
●移動手段　　　　　独歩（要見守り）
●上肢機能　　　　　巧緻性　不十分
●社会適応（指示理解）　　　不十分
　　　　 （有意語の表出）　有
　　　　 （言語やりとり）　不十分
　　　　 （対人関係）　　　良好

【目標】
コミュニケーション / 認知面 の向上。

【プログラム】
聴覚的記銘力を即し、発語に繋げる。
プリントやカードを使い、認知力 / 視知覚 / 集中力 を高める。

【状態】
発話量は増え、相手に伝わることも増えています。






キネティックサンドで何やら一生懸命作って・・・一言。
「う〇こ」・・・(~_~;)

言語発達遅滞検査！

５月のＳＴにて、言語発達遅滞検査を実施した。
現在の言語能力の把握と、今後のＳＴの指標を確認するため、ということでした。

・色のカード（赤/青/緑/黄）
　※コレ何色？ 　→発語の確認。
　※〇色はどれ？ →色の認識。
・カード（動物や乗り物）
　※コレは何？　→発語の確認。
　※〇はどれ？　→モノの認識。
・型はめ（〇/△/▢/◇ など）
　→形の認識と視覚機能の確認。
・形のカード（色々な形のカード：結構複雑な形も有）
　※同じ形はどれとどれ？
　→形の認識と視覚機能の確認。
・アンパンマンのキャラクターカード（大/小）
　※大きい〇〇は？ 小さい〇〇は？
　→大きい / 小さい の認識。
・リンゴを食べるお母さんのカード
　リンゴを洗うお母さんのカード
　バナナを食べるお兄ちゃんのカード
　バナナを洗うお兄ちゃんのカード
　など複数（紛らわしいモノ）。
　※誰が何をしているの？
　※「リンゴ」を「食べる」「お母さん」のカードはどれ？
　→２語文 / ３語文の発語と理解。

等々、見ている親がヒヤヒヤするような検査（テスト？）を、２週にわたり実施してもらいました。


検査実施時、リンリン２歳４ヵ月。
検査結果は、
理解は２歳１ヵ月程度。
発語は１才７ヵ月程度。

発語に関しては、やはり大きく遅れている結果となった。
モチロン、検査結果だけが全てではないと思う。
しかし、現在の問題（弱いところ）を把握することは、次のステップへの重要なポイントになる。

今後の家や保育園での対応は、ＳＴの先生と相談してシッカリ検討していきたい。


もう１つ、大きな収穫があったとＳＴの先生が言っていた。
それは、「最後までキチンと検査ができた」ことだ。

ＳＴを始めた頃は、イスに座っている時間は短かった。
イスの上に立ったり、あっち行ったり、こっち行ったり。

少しずつ、集中力もついてきた！ということでしょうか！？
先生の問いかけに向き合い、応えている姿に、成長を感じることができました。





ウ～ン、難しいわネ！

一旦終了！

意味深なタイトルですいません(笑)
※ブログの終了ではありませんョ！


２月の定期診察で、主治医と今後のリハビリについて話し合った。

脳症発症後、大学病院を退院して約１年、ＰＴ，ＯＴ、ＳＴ を受けてきましたが、リンリンの保育園入園のタイミングに併せ、現在の状態を考慮し、リハビリの見直しをすることにしました。

ＰＴとＯＴに関しては、「現在のリハビリ内容が、そのまま保育園生活で代替できるだろう！」との判断で一旦終了することになりました。
モチロン終了することに不安はありましたが、保育園生活の中で支障が生じた場合、その内容に併せて再開もできる とのことで、３月末で一旦終了し様子を見ることにしました。

ＳＴに関しては、言葉（発語）の遅れもあることから、今まで通り継続していくことになりました。
保育園でも、お友達からたくさんのシゲキをもらうと思うので、その相乗効果に期待大！


ＰＴとＯＴの先生、１年間本当にお世話になりました_(._.)_
今後も、リンリンの回復と成長を見守ってやってください！



～ＰＴの先生から～
☆お家でできる運動☆
・立つ⇔しゃがむ の動きを入れて遊ぶ
・体を捻る動きを入れて遊ぶ
・階段や坂道の昇り降り
・ハイハイで移動 / ハイハイの格好のまま遊ぶ
・足を閉じて長座位で遊ぶ
・不安定な場所（クッションや砂場など）を歩く
・寝転んで遊ばず、座って遊ぶ
・膝立ちで遊ぶ（足の開きは肩幅程度、足の甲を床につける）
・三輪車や足で蹴って進む車など、踏ん張る動きを使って遊ぶ



よっこらせ！

ヨイショっと！

リハビリやってるわョ(^^♪

取組みと進捗

最近の我が家での取組みです。
※と言っても、何か特別なことをしている訳ではなく、普通の家庭での普通の育児が、リンリンにとってリハビリになっている感じです！



【食事】
我が家では、食事もリハビリの一環として捉えています。
バランスの良い食事をベースに、脳に作用する（と言われる？）栄養を含んだ食品を使うよう心掛けています。

その食品は大豆や魚を中心としたものになるんですが・・・ねぇ。
毎食出しても、肝心のリンリンが食べてくれない。
ただでさえ食が細いリンリン。
味付けを変えても食品が同じで毎食となると・・・そりゃ飽きるよね。
※以前、作っていた ふりかけ は今では食べてくれません((+_+))。

そんな中、何とか毎食食べてくれるのが刺身 (時々強引に(^^;)。
リンリンが退院して９ヵ月、ほぼ毎食食べさせてます。
※刺身は３才頃からとも言われていますが・・・ボクの独断と偏見 / 自己責任で、早くから与えています。


１週間に１～２回買い出し＆冷凍保存！
写真は さんま・サーモン・ぶり 。
※アジ / サンマ / マゴチ
　カツオ / 太刀魚 / ブリ/ サーモン
　ウナギ / アナゴ / ヒラメ / タイ
　マグロ（大トロ or 中トロ）
　など、
DHA / EPA を多く含む青魚を中心に、季節の旬の魚をチョイ～ス(^^)/


※チョーナン＆ヂナン、毎食刺身が出るリンリンがうらやましい(^^ゞ

食事は大事！

「後遺症は残ります。」
それはボクとヨメにとって衝撃の言葉だった。
入院中は心の整理もつかなかった（今も整理中ですけど）。

しかし、幸いにも命は助かったのだ！（本当に感謝！）
少しずつ回復するリンリンにも励まされた。

リンリンはガンバっている！
ボク達も応えねばっ！
出来ることはたくさんある！
発症当時の強い後悔と、何もしてやれなかった悔しさを二度と繰り返さない為、ボク達が出来ることを、その時の状況に応じて常に考えていかなければならない。


今取り組んでいるのは 食事（栄養）！
１流のアスリートだって、しっかりした土台（体）をベースに、フィジカルもメンタルも鍛えていく。
リンリンの場合、この土台にあたるモノは 「脳」 だ。
そして土台は、やはり食事（栄養）が支えている。
モチロン、食事（栄養）による効果にも限度があると思う。
しかし、少しでもリンリンの為になるならば、出来る限りのことはやっておきたい。
まずは、しっかりした「脳」を築き、そして鍛えていくのだ！


ボクが注目した、脳に良い栄養成分。
・アラキドン酸
・ＤＨＡ＆ＥＰＡ
・レシチン
・コリン
・γーアミノ酪酸（ギャバ）
※成分の詳細は、ネットや本で簡単に調べられます。興味のある方は調べてみては！？

これらの成分を、サプリメントに頼らず食事から摂取する。
モチロン、ただ大量に摂ればいいという訳ではなく、バランスの取れた食事に 「プラス」 といった感じで実践している。

実際に我が家で出している食品。

●ふりかけ
・いりこ、鰹節、ワカメ、ゴマ をミルサーで粉々に。（量は適当！）
※いりこと鰹節はＤＨＡ・ＥＰＡ含有のものを選ぶ。
※ワカメは海藻類の中で高いアラキドン酸含有量。
※ゴマは抗酸化作用。（ＤＨＡ・ＥＰＡは酸化に弱い）

我が家のふりかけ！

●魚料理
・旬の魚を使った煮つけや刺身。
※青魚をメインに選ぶ。（ＤＨＡ・ＥＰＡ豊富）
※魚の身は良くほぐして、煮汁にとろみをつけて。（飲み込み易い）
※煮汁もしっかり使う。（煮汁にもＤＨＡ・ＥＰＡ含有）
※刺身は３才頃から（？）らしいが、我が家では自己責任（笑）。
※魚料理は毎食欠かさず。

●豆類（レシチン・コリン）
・大豆や豆腐、豆乳を使った料理。
※色々な料理に、豆類を使うよう心掛ける。

●穀類（γーアミノ酪酸）
・発芽雑穀米
※他にも γーアミノ酪酸を多く含む食品はあるが、毎食キッチリ摂れるのはコレ！

●ミルク（総合的な栄養補助）
・粉ミルク（フォローアップ含む）
※アラキドン酸とＤＨＡ両方を含むモノを選ぶ。
※我が家では朝食後・夕食後に。


こんなのもあるョ！



現在、食事（栄養）に関して試行錯誤・勉強中！！！
食事（栄養）は、予後（成長・回復）に少なからず影響を与えると考えているので、今後も継続して気を遣っていきたい！（バランスを大切に！）